胰腺炎，为何急性发作时需警惕沉默的杀手？

在临床实践中，胰腺炎作为消化系统的一种常见急症，其急性发作时往往被形容为“沉默的杀手”，因其初期症状隐匿，易被患者及医护人员忽视，但一旦病情恶化，可迅速进展为重症胰腺炎，危及生命。

问题提出： 为什么胰腺炎在急性发作时被称为“沉默的杀手”？

回答： 胰腺炎之所以被称为“沉默的杀手”，主要归因于其初期症状的不典型性和易被误诊的特性，初期，患者可能仅表现为上腹部轻微不适或疼痛，这种疼痛往往被误认为是胃痛或胆囊问题，而忽视了胰腺的潜在炎症，胰腺炎早期可能伴随的恶心、呕吐、发热等症状也较为普遍，缺乏特异性，难以与其他消化系统疾病区分。

更重要的是，胰腺炎的发病机制中，炎症反应可导致胰腺自身消化，释放出大量炎症介质和酶类，这些物质若未得到及时控制，可迅速引发全身炎症反应综合征（SIRS），进而导致多器官功能衰竭，这一过程在初期往往不易察觉，因此被称为“沉默”。

诊断关键： 鉴于上述特点，对于疑似胰腺炎的患者，应高度警惕其潜在风险，诊断时，除了详细询问病史和体格检查外，还应结合实验室检查如血清淀粉酶和脂肪酶水平测定，以及影像学检查如腹部超声或CT扫描，以明确胰腺形态及周围组织情况，动态监测患者病情变化，及时发现并处理并发症，是提高治疗效果、减少病死率的关键。

预防措施： 预防胰腺炎的关键在于避免诱发因素，如戒酒（酒精是急性胰腺炎的常见诱因）、控制高脂饮食、及时治疗高脂血症和胆道疾病等，对于高危人群，如既往有胰腺炎病史、胆道疾病史或酗酒者，应定期进行体检和筛查，做到早发现、早治疗。

胰腺炎虽是“沉默的杀手”，但通过提高公众对其认识、加强临床诊断与治疗规范、以及采取有效的预防措施，我们完全有能力将其对健康的威胁降到最低。