皮肌炎患者分娩时，如何平衡疾病与母婴安全？

皮肌炎是一种涉及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，其特点包括皮肤出现红斑、紫癜及肌肉无力和疼痛，对于患有皮肌炎的女性而言，妊娠不仅是对身体的一次重大挑战，更需特别关注疾病活动性和药物使用对母婴的影响。

在皮肌炎患者计划妊娠时，应先评估疾病活动性，确保病情稳定且至少已停药数月，妊娠期间，应密切监测疾病活动性指标，如肌酸磷酸激酶（CPK）水平和肌肉症状，若病情出现波动，需及时调整治疗方案，但需注意药物对胎儿的潜在风险。

分娩过程中，皮肌炎患者可能面临更大的挑战，由于肌肉无力，分娩时可能更易出现产程延长、难产及产后出血等风险，在分娩前应进行充分的评估和准备，包括评估肌肉力量、制定个性化的分娩计划，并考虑使用辅助生殖技术以降低分娩风险。

产后恢复也需特别关注，皮肌炎患者产后易出现病情复发或加重，因此应继续密切监测病情，并遵医嘱进行必要的治疗和康复。

皮肌炎患者在妊娠和分娩过程中需面临诸多挑战，但通过充分的评估、个性化的治疗计划和密切的医疗监护，可以最大限度地保障母婴安全。